Синдром зап’ястного каналу: як УЗД допомагає підтвердити діагноз

Поколювання в пальцях, оніміння, особливо вночі, слабкість кисті під час виконання дрібних маніпуляцій — усе це типові симптоми синдрому зап’ястного каналу (СЗК). Спочатку неприємні відчуття виникають у великому й вказівному пальцях, потім можуть поширюватись на середній. Згодом зʼявляється втома руки, знижується сила захоплення. У більшості випадків діагноз ставлять на основі скарг, але обʼєктивно підтвердити стиснення нерва найточніше дозволяє УЗД. На сторінці https://veselka.clinic/napriamky/diahnostyka/uzd/uzd-promenevoho-suhlobu можна дізнатися більше про це дослідження і записатися на консультацію.

Що відбувається при СЗК

Синдром зап’ястного каналу виникає, коли серединний нерв здавлюється всередині вузького тунелю на рівні зап’ястя. Цей канал обмежений кістками й зв’язками, а будь-яке потовщення тканин, набряк чи травма призводить до стійкого тиску на нерв.

Це найпоширеніша тунельна невропатія у світі:

•  до 5% дорослого населення мають ознаки СЗК;
• у жінок діагноз зустрічається втричі частіше, ніж у чоловіків;
• приблизно у 50% випадків ураження — двостороннє.

Чому важливо підтвердити діагноз інструментально

Класична картина — поколювання в пальцях 1–3, біль у зап’ясті, що посилюється вночі або при навантаженні, слабкість при дрібній моториці. Але подібні симптоми можуть виникати і при інших хворобах.

• Шийному остеохондрозі — ураження корінців шийних нервів може імітувати СЗК.
• Діабетичній невропатії — дифузні ураження нервових волокон не завжди локалізуються в одному каналі.
• Патологіях плечового сплетення — симптоми можуть поширюватись на всю кінцівку.
• Інших тунельних синдромах — наприклад, у ділянці ліктя або передпліччя.

Тому лікарю важливо побачити анатомічну ситуацію в реальному часі, а не лише орієнтуватися на скарги.

Як саме працює УЗД у діагностиці СЗК

На відміну від нейроміографії, яка оцінює функцію провідності нервового імпульсу, УЗД дозволяє побачити сам нерв і навколишні структури. Апарат допомагає виявити:

• збільшення поперечного перерізу серединного нерва — якщо площа >10 мм², це свідчить про компресію;
• набряк або структурні зміни — неоднорідна, “розмита” картинка вказує на патологічний процес;
• звуження в самій зоні каналу — видно як “перетяжка”, нижче якої набряк;
• м’якотканинні утворення — ганглії, кісти або гіпертрофовані сухожилля, які тиснуть на нерв;
• рубцеві зміни — наприклад, після операцій або травм зап’ястя.

Ультразвук також дозволяє порівняти симетричні ділянки — наприклад, праву і ліву руку, якщо симптоматика одностороння.

Синдром зап’ястного каналу — це не дрібна незручність. Якщо зволікати з діагностикою, порушення чутливості може стати постійним, а м’язова слабкість — незворотною. УЗД променевого суглоба — швидкий, точний і доступний метод, який дозволяє підтвердити або виключити діагноз без болю.